Gravidez de Gêmeos: Quais os cuidados?

Gestar já é um acontecimento que muda a vida da mulher e da família, principalmente se chega de forma inesperada. Mas e quando estamos falando de 2 bebês? A surpresa em dobro gera muitas dúvidas acerca de quais as diferenças que uma gravidez gemelar pode ter. Neste artigo vamos entender o que acontece e quais os cuidados necessários para quem está grávida de gêmeos. 

O que é gravidez de gêmeos?

Gravidez de gêmeos é o processo da mulher gestar 2 crianças de uma vez. Existem dois tipos de gestação gemelar: a Bi vitelina, quando os bebês são formados a partir de dois óvulos que foram fecundados ou univitelina, quando são bebês idênticos em um único óvulo fecundado por um espermatozóide que se divide na fase de embrião. 

O motivo mais comum de uma gravidez de gêmeos é a predisposição genética, ainda mais se a mulher tem casos de gêmeos não idênticos em sua família. Como o fator genético é geralmente da mulher, então mesmo que o seu parceiro tenha um irmão gêmeo, não quer dizer que a gestação seja dupla. Outro fator que contribui para uma gravidez de gêmeos é a mulher engravidar após os 30 anos.

Um ponto a ser considerado e que também contribui para essa modalidade de gestação, são programas de reprodução assistida como a inseminação artificial ou fertilização in vitro. São tratamentos que estimulam a ovulação por meio de remédios e procedimentos específicos. 

Para a mulher que deseja engravidar de gêmeos, o ideal é fazer uma avaliação com seu ginecologista para verificar as possibilidades da gestação de forma natural ou escolher o melhor tratamento para aumentar essa possibilidade.

Como acontece a gravidez de gêmeos?

Para saber como acontece detalhadamente a gravidez de mais de um bebê, vamos explicar abaixo numa linguagem mais técnica.

Quando mais de um óvulo é liberado durante o ciclo, cada um precisa ser fecundado por um espermatozóide e se alocar e desenvolver dentro do útero da mulher, dando origem a uma gravidez de gêmeos bivitelinos, trivitelinos, ou mais. Nesse caso podem ser de sexo diferente, não serão idênticos, cada um terá sua placenta chamada de gravidez dicoriônica (quando existem duas placentas).

Como dito no outro tópico, a outra forma da gravidez de gêmeos acontecer é quando o óvulo fecundado divide-se e dá origem a dois – ou mais – embriões. Eles possuem a mesma carga genética, com o mesmo sexo e características físicas. Nesse tipo de gestação a placenta é única para os dois embriões, o que pode acarretar em outros tipos de riscos durante a gravidez. 

Medicamentos que estimulam a ovulação também podem ser responsáveis pela liberação múltipla de óvulos no ciclo de fertilidade da mulher, ocasionando na facilidade da gestação gemelar. 

Quais os sinais da gravidez de gêmeos?

Mesmo que os seus sintomas estejam fortes, não é possível adivinhar se tem mais de um embrião no seu útero se não for pelo exame de Ultrassonografia (USG). Especular pode ser divertido, mas o ideal é ir ao tempo indicado para conferir pelo exame. 

A partir da sexta semana após a concepção já é possível identificar com maior precisão a gravidez. Porém, para identificar uma gestação múltipla, o exame feito entre a 8ª até a 14ª semana é o mais certeiro, pois dessa forma você consegue visualizar se existe mais de um saco gestacional, entendendo assim ser uma gravidez de univitelinos.

O exame de ultrassonografia só não é tão preciso no caso de gravidez de mais de dois bebês, e em alguns casos acontece do batimento cardíaco ser identificado em apenas um dos sacos gestacionais, comprovando posteriormente a presença do segundo bebê.

Para quem fez tratamento de fertilidade (FIV) é normal que o médico peça o exame de USG mais cedo, entre quarta ou quinta semana para o acompanhamento. Nesses casos, é comum que apenas um dos bebês se desenvolva, ainda mais se for mais de dois embriões. 

Gravidez de gêmeos é diferente?

Sim, é diferente. Pense que seu corpo estará produzindo o dobro de hormônios para atender as demandas da gravidez dupla. Considere muito enjoo e vômitos, pois é a reação natural do corpo com o hormônio em dose dupla. Outras diferenças estão: problemas posturais precoces, dificuldade de deslocamento, aumento maior do abdômen e mais dores também. Cuidados realmente dobrados são necessários nesse período.

Alguns sintomas aparecem muito diferente do que seria em uma gravidez única, entenda quais são:

Como é o início da gravidez de gêmeos?

Apesar das condições de gravidez serem as mesmas para todas as mulheres, existem algumas particularidades que quem engravida de mais de uma criança pode passar com maior intensidade, principalmente no início da gestação. São elas:

• Níveis elevados de HCG;
• Tamanho maior do ventre para a idade gestacional;
• Vômitos e enjôos matinais frequentes;
• Intolerância alimentar;
• Cansaço extremo;
• Maior sensibilidade mamária;
• Micção mais frequente;
• Maior frequência cardíaca em repouso.

São condições que precisam ser assistidas por um profissional para que se houver qualquer problema, possa contar com uma intervenção médica rápida para preservar a saúde da mulher e dos bebês. Além disso, um ponto de atenção é o ganho de peso mais rápido que uma mulher grávida de apenas um bebê. Isso pode impactar no gasto de energia que o corpo precisa desempenhar e acarretar problemas de circulação e locomoção. 

Cuidados durante a gravidez de Gêmeos

Gravidez de gêmeos exige atenção nos cuidados, pois a mãe está gastando muita energia para gerar as vidas dentro dela. Uma das indicações para qualquer gestante é a atividade física de pelo menos 30 minutos por dia, mas a recomendação são de atividades leves como natação, yoga e caminhada.

Na alimentação, manter uma dieta balanceada ajuda na prevenção da diabetes gestacional que é frequente em gravidez gemelar. O ponto principal da alimentação é que a mulher que está gestando mais de uma criança, precisa ingerir 600 calorias a mais para seu corpo, do que quem gesta apenas um bebê. 

E a conta ainda não terminou, pois é necessário que consuma mais 300 calorias por bebê, ou seja, numa gestação de dois bebês ela precisa ingerir 900 calorias a mais por dia do que uma gravidez de apenas um.

Por apresentar maior tendência a riscos, precisa de um acompanhamento de perto do seu obstetra. As consultas de pré-natal são mais frequentes, assim como os exames de USG para poder acompanhar sempre o estado de saúde dos bebês e da mamãe também. 

Riscos da Gravidez de gêmeos

Toda gravidez envolve riscos, pois a modificação que acontece no corpo da mulher é muito grande e dependendo dos hábitos anteriores, os cuidados precisam ser redobrados. No caso de gravidez de gêmeos, os riscos são ainda maiores de contrair doenças como: diabetes gestacional e doenças hipertensivas, como a pré-eclâmpsia. 

Não podemos esquecer também que o corpo da mulher está produzindo hormônio em grandes quantidades, o que normalmente causa um mal estar. Outro problema é o da ruptura de uma das bolsas prematuramente.

Para os bebês, o maior risco é o do nascimento prematuro, o que infelizmente, é comum em gestações de gêmeos. Bebês nascidos com menos de 37 semanas já são considerados prematuros e podem apresentar problemas de saúde a curto e longo prazo, como doenças respiratórias e problemas de nutrição e ganho de peso.

Mitos e verdades

Sabemos que são muitas informações disponíveis e que algumas acabam gerando bastante dúvidas nas mamães. Por isso,  para te ajudar a lidar com esse período, selecionamos alguns mitos sobre a gravidez de gêmeos para tranquilizar as mamães. Confira: 

Gravidez de gêmeos tem mais riscos?

Verdade. O corpo da mulher foi preparado para gestar apenas um feto por vez. Por isso, toda a gestação de mais de um bebê é considerada de risco e precisa de acompanhamento. Entre os riscos, destacamos: prematuridade, diabetes gestacional e doença hipertensiva específica da gravidez (pré-eclâmpsia). 

Para amenizar os riscos, o ideal é uma dieta para a gestante com adequação calórica, redução de ingestão de sal, uso de magnésio, vitamina D e ômega 3. Além disso, exercícios físicos adequados e acompanhamento da tireoide e muito repouso são essenciais.

Gravidez de gêmeos anterior na família aumenta as chances da mulher?

Verdade. Em casos que não são de fertilização in vitro, se a mulher tem algum caso na família de gravidez gemelar, a possibilidade que o corpo dela libere mais óvulos é maior. 

 Alguns alimentos estimulam a gravidez de gêmeos?

Mito. A liberação dos óvulos nada tem relação com a alimentação.

Fertilização in vitro vai sempre gerar gravidez gemelar?

Verdade. Realmente o procedimento aumenta as chances, principalmente em mulheres mais velhas, pois como no tratamento são inseridos mais de um embrião e essas mulheres estão com uma dieta contribuindo para que tudo ocorra da melhor maneira, pode ser que os dois embriões implantados acabem ficando no útero.

Gravidez de gêmeos dura menos? 

Nem sempre, mas depende. Como a placenta não está preparada para receber mais de um feto por vez, a gestação tende a ser prematura, por isso ao entrar na 30ª semana o médico já inicia procedimentos para maturar o pulmão dos bebês, já pensando nessa prematuridade.

É improvável que o parto de gêmeos seja normal? 

É verdade. O trabalho de parto é mais complexo na gestação gemelar e o bebê que sair por último pode passar por complicações, pois somente após a saída do primeiro que o segundo inicia o processo de encaixe para o parto.

Parto e amamentação da gravidez de gêmeos

O parto é o momento que mais preocupa a família quando falamos de uma gravidez de gêmeos. Ele já é pensado desde o início da gestação mesmo que ela seja de um bebê. 

Para mulheres com dois bebês, é importante saber que o parto normal é sim possível, mas alguns cuidados precisam ser observados, como complicações durante a gestação e posição dos bebês. Uma cesariana só será indicada caso os bebês apresentem uma posição pélvica ou transversal, dificultando a saída no momento do trabalho de parto. 

Mas e quando se fala de amamentação? Como que fica no caso de dois bebês? Ela vai ocorrer da mesma forma e também é mais do que recomendada. Uma verdade é que o trabalho da amamentação é dobrado e vai exigir maior esforço, mas o leite materno é o alimento mais indicado para os pequenos. 

Contar com o apoio da família vai permitir que a mamãe foque na amamentação de um bebê enquanto o outro é assistido por uma familiar. O auxílio para posicionar a criança no seio é fundamental. E se a sua preocupação é se a quantidade de leite é suficiente, saiba que sim, pois a produção do leite está relacionada ao consumo, ou seja, o seu corpo entenderá a demanda e passará a produzir mais leite.

A amamentação exige muito esforço em qualquer cenário, porém com duas crianças toda e qualquer ajuda que a mãe puder ter nesse período é muito bem vinda. 

Facilite seu dia

Uma rede de apoio é muito importante para a mulher nesse momento, pois fará toda a diferença nos primeiros meses, até que ela esteja integrada à sua nova rotina. Mas uma outra ajuda que também facilita a vida das mamães  é contar com produtos de qualidade.

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