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O que é teste de apgar?
8 de agosto de 2022
O índice de Apgar é um teste feito logo nos primeiros minutos de vida para avaliar a saúde global do recém-nascido. Toda aquela movimentação assim que o bebê sai da barriga é para garantir que todos os sinais apresentados pela criança estão estáveis e saudáveis. O teste de Apgar é feito ainda na sala de parto com muito cuidado para investigar a condição do nascimento e com métodos que determinam a necessidade de intervenção médica imediata.
Esse método atribui uma nota ao recém-nascido no primeiro e quinto minuto de vida. Ele é aceito em todas as maternidades do mundo, sendo um procedimento global. Normalmente não existem intercorrências em crianças bem assistidas em seu pré-natal. Porém se faz necessário essa avaliação caso a criança necessite de algum auxílio ao nascer. Neste artigo vamos te explicar o necessário para entender como é feito esse teste tão importante, confira abaixo.
Para que serve o teste Apgar?
O teste de Apgar avalia a frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, reflexos e cor de pele e, para cada item, atribuem-se notas de zero a dois. A maioria dos bebês recebem notas entre 7 e 10 que indicam boa saúde e não têm necessidade de tratamento imediato. Para avaliações abaixo de 5, o auxílio médico especial é acionado imediatamente.
Ele expressa a condição fisiológica do bebê ao nascer e inclui avaliações mais subjetivas como a cor da pele que o bebê apresenta, entre outros aspectos. Ela consiste em uma ferramenta que auxilia na tomada de decisões, como quando o bebê precisa de uma reanimação, mas também pode ser aplicada de imediato, mesmo antes do primeiro minuto de vida, quando é aplicado o teste de Apgar. Neste último caso, o índice de Apgar é usado para checar a evolução do quadro imediatamente após a reanimação.
É importante que ele seja feito, pois é a partir dele que decisões importantes serão tomadas, como se o bebê já pode ficar com a mãe, se precisa ir para o berço aquecido de imediato ou se algum procedimento lhe é necessário logo nos primeiros minutos de vida.
Qual profissional realiza o teste de Apgar?
No geral, o profissional habilitado para aplicar o teste no primeiro e no quinto minuto de vida do seu bebê é o pediatra. As informações são coletadas e dispostas na ficha médica da criança para registro e avaliação posterior. Em alguns casos de notas inferiores a 5, é necessário que o acompanhamento seja ainda mais próximo durante os próximos meses com o pediatra que vai acompanhar a criança.
Esse teste foi criado em 1950, nos EUA, pela Dra Virginia Apgar e já se consolidou como uma prática fácil e confiável de avaliar rapidamente o recém-nascido. Imagine em uma sala de parto o pediatra ter que verbalizar todas as condições físicas do bebê e solicitar auxílio, procedimentos como esse facilitam a comunicação em um momento tão delicado e otimizam o tempo para tomada de decisões rápidas.
Embora esse não seja um conhecimento obrigatório para os pais, entender como ele funciona pode deixar mais confortável em um momento em que todo o foco está no nascimento da criança. Isso pode até trazer uma segurança maior para a mamãe que já está ansiosa com a chegada do seu bebê.
Como funciona a pontuação do teste Apgar?
O índice de Apgar funciona como uma escala de 0 a 2, considerando os 5 grandes grupos de características do recém-nascido, como:
Frequência cardíaca
Que classifica os batimentos cardíacos da seguinte forma:
0 – Batimentos ausentes;
1 – Batimentos inferior a 100 por minuto;
2 – Batimentos superiores a 100 por minuto.
Respiração
Próximo ponto é a respiração, sendo classificada da seguinte forma:
0 – Respiração ausente;
1 – Respiração irregular acompanhada de choro fraco;
2 – Respiração forte acompanhada de choro.
Tônus Muscular
O tônus muscular mede a atividade apresentada pelo recém-nascido:
0 – Músculos moles e fracos;
1 – Flexão dos braços e pernas;
2 – Movimenta-se ativamente.
Reflexos
Os reflexos medem a capacidade do recém-nascido de responder aos estímulos:
0 – Sem resposta a estímulos;
1 – Reage com caretas aos estímulos;
2 – Apresenta espirros, tosse e choro forte durante a estimulação.
Cor da pele
Outro importante aspecto a ser avaliado no teste de Apgar é a coloração da pele do recém-nascido:
0 – Apresenta coloração pálida ou azul-acinzentada;
1 – Coloração rosada pelo corpo, porém azulada nas extremidades como pés e mãos;
2 – Cor rosada por todo o corpo.
Para cada aspecto avaliado é dada a nota que melhor cabe à criança. Ao final do procedimento feito aos 5 minutos de vida, é somado todos os valores para obter a pontuação que varia entre 0 e 10. Normalmente a criança não recebe a nota máxima já no primeiro minuto, pois ela acabou de sair do útero e está se adaptando ao mundo externo.
Mas após o quinto minuto já pode se esperar que a nota aumente e não precise de nenhuma intervenção médica para que o bebê se estabilize. Nas consultas pediátricas, é comum que o médico te pergunte qual a nota que seu bebê recebeu no nascimento. É do teste (ou índice) de Apgar que ele se refere.
Quais riscos se não for realizado o teste de Apgar?
Imediatamente ao nascer espera-se que o teste seja aplicado dentro da sala de parto, salvo exceções onde procedimentos mais delicados como uma reanimação é necessária. São esses primeiros minutos da vida de um recém-nascido que podem definir a adaptação da criança ao mundo, por isso monitorar rapidamente o quadro do bebê é importante.
Quando não realizado, se o recém-nascido apresenta algum aspecto que seria considerado abaixo do esperado, ele pode não receber o tratamento adequado e até mesmo carregar sequelas relacionadas aos primeiros 5 minutos de vida.
Como esse índice é considerado uma “prova de vida”, mesmo se o bebê tem uma nota baixa no primeiro minuto, medir as reações dele após o quinto minuto pode ajudar a prever uma evolução imediata e a administrar o tratamento correto para cada caso, bem como se ele se adaptou à vida fora do útero.
Problemas respiratórios e cardíacos estão entre as principais intercorrências analisadas no primeiro dia de vida do recém-nascido, por isso o teste de Apgar é tão importante. Ele avalia rapidamente essas características melhorando as chances de reversão de um quadro delicado para o bebezinho, com tratamentos precoce.
Outra informação importante é que essa nota deve ser registrada no “Cartão da Criança” para futuras consultas. Algumas doenças e condições podem ter relação com a forma como o bebê nasceu e esse índice ajuda a entender a relação do nascimento para cada caso.
O que significa uma nota baixa no teste de Apgar?
A interpretação do valor, depois de somados todos os grupos e suas características, precisa ser realizada pelo médico. Não é incomum que o bebê receba uma nota sete no primeiro minuto e depois uma nota 10. Isso acontece porque a criança precisa ser aspirada, já que pode ter líquido amniótico em seu pulmão antes de conseguir respirar normalmente, tornando a respiração difícil.
Para pontuação inferior a 7 no primeiro minuto, geralmente acontecem para crianças que:
- Nasceram após uma gravidez de risco;
- Nasceram de cesarianas;
- Nasceram após alguma complicação no parto;
- Nasceram antes das 37 semanas.
Para esses casos, a pontuação não é preocupante, pois espera-se que aumente na avaliação de 5 minutos. Caso esse número não suba nos primeiros 5 ou 10 minutos de vida, a equipe médica entra em alerta e pode ser necessária alguma intervenção naquele momento ou que o recém-nascido fique internado numa unidade de neonatologia para receber cuidados especializados e monitorar sua evolução.
É importante lembrar que um teste de Apgar baixo não tem resultado sobre inteligência, personalidade, saúde ou comportamento da criança no futuro.
Em todos os casos, um novo bebê na família vai demandar muito da atenção dos pais e de cuidados para se desenvolver bem. Então toda a informação é importante para conseguir se preparar para esse momento.
Além de conhecer como funciona o teste de Apgar, os pais precisam saber que após a ansiedade do parto, a criança vai para casa e aí sim a brincadeira se inicia de verdade para que o bebê cresça saudavelmente. Então mantenha as consultas com o pediatra em dia para acompanhar a evolução do seu pequeno e que sua nota inicial seja monitorada. São os cuidados médicos iniciais e os posteriores que vão falar sobre o crescimento adequado do seu bebê.
Outra dica também é otimizar seu tempo com produtos de qualidade e que façam a diferença na rotina da família. Escolher boas marcas de fraldas, lenços umedecidos e produtos de higiene podem te poupar tempo, facilitando atividades que serão feitas todos os dias, como a troca de fralda, o banho e etc. Lembre-se de que os bebês possuem a pele e o organismo mais frágil e isso facilita a proliferação de infecções e doenças, então todo o cuidado é pouco. Conte sempre com as fraldas Turma da Mônica Baby para garantir que a área do bumbum do seu bebê transpire e fique sempre sequinha, evitando assaduras e alergias. Você pode conferir todos os nossos produtos clicando aqui. Gostou deste artigo? Aproveite e compartilhe com quem precisa saber como funciona o teste de Apgar!
